Cataracta

Què són les cataractes?

Se’l denomina cataractes a la pèrdua de transparència del cristal·lí.

Imaginem-nos que l’ull és com una càmera fotogràfica. Totes tenen un dispositiu de lents encarregades d’enfocar les imatges de l’exterior sobre la pel·lícula sensible. En el cas de l’ull humà aquesta pel·lícula seria la retina. Aquestes lents les formen, en primer terme, la còrnia, que és el lentículo més potent que posseeix l’ull i el més extern i, a l’interior, el cristal·lí (situat darrere del diafragma que forma l’iris). Aquesta lent s’encarrega (fins als 50 anys aproximadament) de variar l’enfocament fins a poder veure nítids objectes situats a diferents distàncies.

‍‍Amb el pas dels anys, el cristal·lí, de manera natural, es va fent cada vegada més opac -alhora que es va endurint- i l’entrada de llum és cada vegada menor. El resultat és que la visió es gargoteja gradualment. És precisament la perduda de transparència del cristal·lí el que es coneix pel terme de cataractes.

‍Si bé és important saber de què parlem quan parlem de cataractes, també cal saber el que no són i aclarir alguns errors i idees equivocades sobre aquesta patologia. Una cataracta no és una tela que cobreix l’ull ni la conseqüència d’utilitzar-lo molt. Tampoc són un càncer ni una malaltia contagiosa. No es transmeten ni de persona a persona ni d’un ull a un altre.

Cirurgia de les cataractes

Les cataractes actualment es poden eliminar de manera senzilla i ràpida mitjançant una intervenció quirúrgica. És l’única manera d’eliminar-les. No existeixen medicaments, suplements alimentosos, exercicis, ni dispositius òptics que puguin curar o retardar l’evolució de les cataractes.

‍La cirurgia de la cataracta consisteix a substituir el material cristaliniano alterat per un cristal·lí artificial o lent intraocular.

Com és el preoperatori de la cirurgia de cataractes?

Proves diagnòstiques

Tenint en compte que el cristal·lí és el que permet enfocar les imatges gràcies a la seva potència diòptrica i que aquest serà substituït per una lent intraocular, hem de calcular de manera molt precisa com haurà de ser la potència d’aquesta lent.

Per aquesta raó abans de la cirurgia es realitzen tota una sèrie de proves diagnòstiques per a comprovar l’estat en què es troba el seu ull en general i les diferents estructures que el conformen en particular (cristal·lí, retina, còrnia…)

Les proves són no invasives. El pacient tan sols haurà de mirar una llum durant uns segons sense parpellejar.

Medicació prèvia

Una vegada realitzades totes les proves el pacient haurà de prendre una sèrie de medicació prèvia en forma de col·liris. El mateix dia en què es realitzi les proves se li donaran les indicacions oportunes de com i quan administrar-se la medicació.

Com és l’operació de cataractes?

Què haig de fer el dia de la intervenció?

El mateix dia de la intervenció el més important és acudir a nostre centro en dejunes des de la nit anterior. Això inclou la NO ingesta d’aigua.

‍Una vegada realitzat el tràmit d’admissió passarà directament a l’àrea quirúrgica on serà atès primerament per l’anestesista. Ell li prepararà per a la intervenció col·locant-li una via a través de la qual se li administrarà una lleugera sedació que l’ajudarà a estar totalment relaxat, així com qualsevol altre tipus de medicació si fos necessari.

‍Una vegada ja en quiròfan se li administraran una sèrie de col·liris anestèsics per a “dormir” completament la superfície ocular. Just abans de començar amb la cirurgia se li inocularà un anestèsic més potent que ajudarà a anestesiar l’ull per complet.

En què consisteix la cirurgia?

La finalitat de la intervenció és extreure el cristal·lí endurit i opacificado i substituir-ho per una lent intraocular o cristal·lí artificial.

Per a això es realitza una petita incisió de 2.5mm en la vora de la còrnia a través de la qual s’introdueix una petita sonda. Aquesta sonda té tres funcions: emetre ultrasons -per a fragmentar el cristal·lí-, aspirar el material cristalineano opacificado i irrigar -per a compensar la pèrdua de material extret i mantenir la pressió intraocular en uns nivells correctes-.

‍Posteriorment, es col·loca la lent intraocular en substitució del cristal·lí natural i es tanca la incisió simplement hidratant la ferida.

En finalitzar el pacient sortirà pel seu propi peu i, encara que la visió no serà perfecta sí que serà prou bona com per a portar una vida pràcticament normal.

Podré estar totalment adormit durant la cirurgia?

No és recomanable que el pacient estigui totalment adormit durant la intervenció ja que es requereix una certa col·laboració d’aquest. Simplement ha de mirar una llum que se situarà sobre el seu ull. Això és important ja que si estigués adormit, l’ull no quedaria ben posicionat i podria complicar les maniobres quirúrgiques i provocar que la lent no quedi ben centrada.

Notaré algún dolor?

No. La quantitat d’anestèsic, tant tòpic com local administrat, juntament amb la sedació faran que el pacient no noti absolutament cap dolor. En tot cas pot notar una certa sensació de pressió, però mai dolor.

Com és el postoperatori?

Quan començaré a veure bé al 100%?

Cal tenir en compte que la recuperació implica la regeneració d’uns certs teixits que, encara que mínimament, han estat manipulats. Cada pacient, depenent de molts factors, es recuperarà amb major o menor celeritat. Ara bé, en general tindrem una visió més que acceptable a partir dels 5-7 dies posteriors després de la intervenció i una visió ja molt més normalitzada després d’unes 3 o 4 setmanes.

Què puc i què no puc fer després de la cirurgia?

En general podrà fer vida normal pràcticament des del primer dia. Encara així hi haurà unes certes restriccions:

‍NO PODRÀ:

  • Conduir el mateix dia de la intervenció. Això és pel fet que se li ha administrat un sedant i pot sofrir somnolència.
  • Aixecar pes. Durant els primers dies no és recomanable aixecar pes excessiu com per exemple una cistella de la compra.
  • Nedar. Durant almenys una setmana és millor evitar posar-se les ulleres de natació ja que poden exercir pressió sobre els ulls.
  • Córrer o fer esports d’impacte. Per a evitar riscos és millor esperar almenys una setmana per a realitzar qualsevol esport, però sobretot si es tracta d’esports d’impacte.

SI QUE PODRÀ

  • Veure la tele o qualsevol altre dispositiu digital.
  • Llegir. Tant aquesta activitat com l’anterior només estaran restringides per les possibles molèsties que pugui sofrir durant els primers dies després de la intervenció.
  • Treballar. Això dependrà del tipus de treball a realitzar, però si es tracta d’activitats que no suposen cap risc podrà incorporar-se al treball ràpidament.

Quant dura la intervenció?

La intervenció dura uns 10 minuts per ull i, en finalitzar, el pacient pot anar-se a casa pel seu propi peu.

Contacta amb nosaltres