Què és la màcula?
La retina és la capa de teixit que recobreix l’interior del nostre ull. Sobre ella es reflecteixen les imatges d’allò que veiem. És una capa molt vascularitzada, amb molts vasos sanguinis que la nodreixen. Sobre ella trobem dues estructures que són de summa importància. La primera d’elles és el nervi òptic. Tècnicament, el nervi òptic ja es podria considerar com una estructura a part, però com el seu inici se situa just en el centre de la retina, se sol nomenar com una part més d’aquesta. L’altra estructura, de la qual parlarem avui, és la màcula. Es tracta d’un petit punt situat just al costat del nervi òptic. Té un color diferent de la resta de la retina perquè una de les seves parts, la fòvea, presenta menys quantitat de vasos sanguinis, la qual cosa la dota d’una tonalitat més fosca.
Per què és tan important la màcula?
La màcula a penes representa un 5% de tot l’espai que ocupa la retina. No obstant això, la seva importància és enorme ja que es tracta dela estructura que permet que puguem enfocar i fixar la mirada, distingir els colors i percebre el moviment.
Perquè s’entengui la importància de la màcula, basta condecir que quan llegim un llibre, és en aquesta estructura sobre la qual es projecten les paraules que anem llegint; quan mirem a una persona, és sobre la màcula on es reflecteix la seva cara i quan anem conduint, és sobre la màcula on fixem els moviments del cotxe que va davant per a no xocar-nos.
Patologies maculessis
Com acabem de dir la màcula és de summa importància, ja que és l’encarregada de la visió fina, que puguem enfocar les imatges i veure-les clarament. Per tant, qualsevol mal que se li pugui ocasionar implicarà una baixada de visió acusada. Aquestes són les malalties més comunes i els seus tractaments.
Degeneració Macular Associada a l’Edat (DMAE):
Es tracta d’una malaltia degenerativa que provoca danys sobre la màcula. Sol aparèixer a partir dels 50-60 anys, per això diem que està associada a l’edat. I existeixen dos tipus:
• DMAE Seca: És la més habitual, 4 de cada 5 casos de DMAE corresponen a aquest tipus. Té un desenvolupament lent pel que és més fàcil detectar-la i tractar-la a temps amb eficàcia. En aquesta mena de degeneració la màcula es veu afectada per l’aparició del que denominem druses. Les druses són petits dipòsits de material de desfet que el cos no és capaç d’eliminar i s’acumulen en aquesta zona provocant visió borrosa i distorsionada.
Actualment no existeix un tractament específic i eficaç per a tractar-la. Simplement s’ha demostrat que la ingesta d’uns certs suplements, algunes vitamines o els antioxidants poden alentir l’avanç de la malaltia.
• DMAE humida: És la menys habitual però la més perillosa. Tenen una aparició sobtada i un desenvolupament molt ràpid que provoca una pèrdua de la visió molt accelerada, la qual cosa fa que moltes vegades no arribem a temps per a poder tractar-la. Consisteix en el creixement anormal de vasos sanguinis al voltant de la màcula, els quals poden sagnar i distorsionar enormement la visió de manera permanent.
El tractament consisteix en l’administració d’un medicament a través d’injeccions intraoculars. El medicament es diposita sobre la màcula i impedeix, o com a mínim alenteix, el creixement dels vasos sanguinis.
Prevenció: La millor manera de prevenir l’aparició de la DMAE és mantenir uns hàbits de vida saludables: no fumar, no beure alcohol, mantenir una dieta sana i equilibrada amb alta presència d’antioxidants i baixa en greixos i, per descomptat, realitzar esport.
Edema macular:
Es denomina així a l’acumulació de líquid al voltant de la màcula. Les causes poden ser diverses, encara que malalties mal controlades com la diabetis poden estar darrere de la seva aparició. En pacients no diabètics pot ser el resultat d’una altra malaltia com la uveïtis (inflamació de la úvea), la DMAE o la retinosis pigmentària.
El tractament pot variar des de l’aplicació d’uns certs col·liris, en els casos més lleus, fins a la infiltració d’injeccions amb una medicació més potent a l’interior de l’ull que rebaixin la inflamació i permetin la reabsorció del líquid.
Forat macular
Com el seu propi nom indica un forat macular es tracta d’un trencament del teixit de la màcula. La capa de la retina, on es troba la pròpia màcula, és una capa molt fina i qualsevol tracció pot acabar per trencar-la. El nostre ull està farciment per un gel, l’humor vitri, que està en contacte directe amb la retina. A vegades aquest gel es densifica, generant traccions que poden arribar a trencar el teixit. Depenent del grau del trencament la pèrdua de visió serà pràcticament imperceptible (grau 1) o molt més greu (grau 4) que provocarà una pèrdua molt acusada de la visió central.
Membrana epiretiniana:
Consisteix en la formació d’una fina capa just damunt de la màcula que provoca que la persona afectada no pugui veure correctament. Concretament, presentarà una visió borrosa o fins i tot, si la membrana està molt desenvolupada pot arribar a veure’s com una taca negra.
El tractament és quirúrgic. S’ha de realitzar el que es denomina una vitrectomia mitjançant la qual s’eliminarà la membrana mecànicament amb un instrumental de gran precisió.
Com detectar qualsevol malaltia macular?
Per a poder detectar qualsevol d’aquestes patologies es realitzen diferents proves diagnòstiques. Però la més utilitzada, i la que més informació ens proporcionarà serà, la Tomografia de Coherència Òptica o OCT (Optical Coherence Tomography, en les seves sigles en anglès).
Mitjançant la tomografia podem obtenir infinitat d’imatges de la retina, la màcula i el nervi òptic, en múltiples corts, plans i profunditats, que ens proporcionaran tota la informació necessària per a realitzar un diagnòstic precís de l’estat de salut de la nostra retina en general i de la nostra màcula en particular.
La prova simplement consisteix a mirar una llum durant uns pocs segons mentre la persona encarregada de realitzar la prova va prenent imatges de les parts que més ens interessin.
En Clínica Oftalmològica Castanera creiem que per a poder oferir una medicina de qualitat als nostres pacients hem de poder disposar de l’última tecnologia diagnòstica, per això tot nostre instrumental d’exploració i diagnosi és d’ultima generació. Això ens permet continuar sent un dels centres oftalmològics de referència de Barcelona i poder cobrir qualsevol àrea del sistema visual: des de problemes refractius, passant per les cataractes, el glaucoma, l’oculoplàstia i, per descomptat, també la retina.
Si presentes qualsevol problema visual, en el nostre centre trobaràs als millors especialistes que podran solucionar-lo de la manera més ràpida i efectiva.
