Arriba un moment en què de sobte, a partir dels 45 i els 50 anys, comencem a veure tot més borrós, sobretot els objectes pròxims. El simple fet de llegir un llibre, mirar el mòbil o treballar amb l’ordinador es torna cada vegada un tasca més difícil i tediosa.
Per què nostra deixem de poder enfocar i tot es torna borrós?
A aquesta pèrdua de capacitat d’enfocament és al que es denomina presbícia o vista cansada. Podríem estendre’ns moltíssim en l’explicació d’aquest fenomen, però intentarem resumir-lo al màxim i explicar-lo de manera senzilla:
El nostre ull disposa de dues lents per a poder enfocar els objectes a diferents distàncies: la còrnia, que és una lent fixa, i el cristal·lí, que té la capacitat de modificar la seva forma gràcies al moviment de contracció i relaxació d’un múscul al qual va unit. En modificar la forma, el que està fent és modificar també la seva potència, i aquesta variació de potència és el que provoca que siguem capaces d’enfocar a qualsevol distància: de prop, a mitjana distància i des de lluny.
En el moment en què apareix la presbícia el que es produeix és una pèrdua de la mobilitat del múscul ciliar, que és el que va unit al cristal·lí i que modifica la seva forma estirant-lo o contraient-lo. Això provoca que deixem de poder enfocar a totes les distàncies. De fet el que perdem, de manera total o parcial, és la capacitat d’enfocar els objectes pròxims. Per això una persona amb presbícia tendeix a allunyar-se cada vegada més el mòbil o el periòdic.
Quines solucions existeixen a la presbícia o vista cansada?
Existeixen diferents tractaments per a solucionar la presbícia que permeten tornar a recuperar la nostra capacitat d’enfocament. Vegem quins són:
- Ulleres: La manera tradicional de corregir la presbícia o vista cansada ha estat mitjançant unes ulleres amb cristalls bifocals (capaços d’enfocar a dues distàncies) o progressius (capaços d’enfocar a qualsevol distància).
- Lents de contacte: Igual que amb les ulleres podem solucionar la presbícia mitjançant l’ús de lents de contacte. Existeixen dues opcions: podem col·locar una lent de contacte per a enfocar de prop en un ull i una altra per a enfocar des de lluny en l’altre. O bé, podem optar per col·locar dues lents de contacte multifocals -capaces d’enfocar a qualsevol distància- en tots dos ulls.
- Làser: Una tercera possibilitat és la de corregir la presbícia mitjançant làser de Excímer. La tècnica consisteix a utilitzar el mateix làser amb el qual corregim la miopia o la hipermetropia modificant la curvatura de la còrnia. Però en aquest cas el que es fa és remodelar la còrnia tallant diferents cercles concèntrics- amb diferents potències- que ens permetran enfocar a totes les distàncies. Aquesta tècnica ha anat caient en desús en els últims temps perquè ha estat desplaçada de manera gradual per la cirurgia mitjançant lent intraocular, entre altres raons perquè aquesta última és molt més efectiva.
- Cirurgia: Consisteix a substituir el cristal·lí per un cristal·lí artificial (lent intraocular) amb les mateixes capacitats d’enfocament múltiple que posseïa el cristal·lí natural sa.
Principals avantatges i desavantatges dels diferents tractaments
Usar lents de contacte o ulleres pot ser una bona solució per a molta gent que els permetrà fer les seves tasques quotidianes amb normalitat i comoditat. Però per a moltes altres persones, posar-se unes ulleres o unes lents de contacte pot resultar una mica incòmode i farragós. Sobretot les lents de contacte que requereixen un manteniment diari de cura i neteja. A més, són molt delicades de posar i llevar i si no es fa bé pot provocar enrogiment de l’ull fins i tot lesions en la còrnia.
També, tant les ulleres com les lents de contacte, generen una gran dependència. Això provoca que el dia que se’ns obliden o se’ns espatllen deixem de poder veure amb claredat. Per no parlar de la despesa contínua que cal fer renovant-les a mesura que la nostra graduació va augmentant.
La cirurgia, en canvi, compta amb dos grans avantatges: no genera dependència i és de caràcter permanent. És a dir, una persona que decideix operar-se de presbícia deixarà de necessitar de cap element extra per a poder enfocar amb claredat i la correcció serà per a tota la vida.
I és més, encara existeix un avantatge extra: i és que la persona operada de vista cansada serà impossible que pugui patir cataractes en un futur. Això es deu al fet que amb la cirurgia de la presbícia s’elimina el material cristaliniano, que és el que va endurint-se amb el temps provocant l’aparició de les cataractes.
En què consisteix la cirurgia de la presbícia?
Encara que la cirurgia és, en la majoria dels casos la millor opció, tampoc volem deixar de recalcar que per a molta gent aquesta solució pot presentar un hàndicap realment important, que és el fet d’haver de passar per un quiròfan. Això és així i no podem negar-ho, però també és cert que es tracta d’una cirurgia molt senzilla i segura.
La intervenció per a eliminar per sempre la presbícia, consisteix a aspirar de manera molt precisa i controlada el material cristaliniano mitjançant una sonda especial. Com aquest material presenta una forma bastant gelatinosa l’aspiració es realitza de manera molt ràpida. No es triga més de 5 o 10 minuts per ull. El nivell de control i de seguretat és màxim i a penes existeixen riscos ni efectes adversos.
Després de la intervenció, a l’ésser de caràcter ambulatori, el pacient pot tornar a casa pel seu propi peu. L’únic impediment que tindrà serà el de no poder conduir, no tant per la cirurgia en si, sinó perquè en haver rebut una lleugera sedació no s’ha de manejar cap mena de vehicle com a mínim fins a l’endemà.
Lent Intraocular: la solució més avançada amb la millor tecnologia
Actualment s’estan fabricant unes lents intraoculars realment espectaculars. Han millorat moltíssim tant el seu disseny com la seva capacitat d’enfocament. Hem de tenir en compte que les primeres lents intraoculars que van aparèixer en el mercat tan sols permetien enfocar a una distància. Posteriorment, van aparèixer les lents intraoculars bifocals capaces d’enfocar de prop i des de lluny. I fins fa uns pocs anys aquestes eren les úniques opcions i, realment, eren solucions no del tot satisfactòries perquè obligaven el pacient a triar entre tenir una visió òptima tan sols des de lluny o de prop. Per a cobrir la distància exclosa era necessari continuar usant algun tipus d’ulleres o lents de contacte per a fer unes certes tasques com llegir o conduir.
Més endavant van aparèixer les primeres lents intraoculars multifocals, capaces d’enfocar a qualsevol distància, fins i tot en la intermèdia. El problema principal que presentaven aquest tipus de lents, a part que no eren tan precises com les actuals, era l’aparició d’halos nocturns. Cal tenir en compte que per a dotar a les lents de diferents enfocaments per a cada distància, es modelaven amb una sèrie de cercles concèntrics (de la mateixa manera que es fa sobre la còrnia en la intervenció mitjançant làser), cadascun amb una potència diferent, per a poder disposar de totes les necessitats d’enfocament. La transició entre cercle i cercle feia que apareguessin aquests reflexos que eren visibles sobretot a la nit.
Avui dia s’han millorat enormement les capacitats i el disseny d’aquestes lents intraoculars multifocals. La tecnologia amb la qual es fabriquen és tan precisa que pràcticament han desaparegut els halos nocturns i el nivell de confort i de satisfacció dels pacients que se sotmeten a la intervenció és altíssim. Permeten enfocar sense problemes a qualsevol distància amb molta nitidesa i claredat.
Pioners en Presbícia
En Clínica Oftalmològica Castanera podem afirmar amb orgull que som un dels centres més avançats en la realització de la cirurgia de la presbícia. El doctor Fernando Castanera va ser membre fundador del grup Prelex, primer grup de cirurgians que ja en 1997 va començar a tractar la vista cansada quirúrgicament. Des de llavors tant ell com el seu successor, el doctor Diego Castanera, així com la resta de membres de l’equip mèdic, s’han especialitzat en aquesta mena de cirurgies, sent una de les més demandades, i alhora més reeixides, de les que duem a terme en la nostra clínica.
Clínica Castanera és garantia de qualitat i de satisfacció. Si estàs pensat desfer-te per sempre de les teves ulleres o lents de contacte posem a la teva disposició la tecnologia més avançada i els millors especialistes. T’esperem!
